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同方全球御护一生B款百万医疗险产品介绍+费率表+案例理赔演示
来源:未知 作者:admin 发布时间:2019-02-02 12:19 浏览量:

  医疗保险金=(每次治疗发生的合理且必须的医疗费用之和-该次治疗从其他途径已获得的医疗费用补偿金额-剩余免赔额)×给付比例

  1、被保险人以有社保或公费医疗身份投保,且已获得社保或公费医疗的费用补偿,给付比例100%;

  2、被保险人以有社保或公费医疗身份投保,但未从社保或公费医疗获得医疗费用补偿,给付比例60%;

  4、若被保险人接受的是质子重离子治疗,常山北明:腾讯受让公司股东部分资管份额 对应224%股,无论被保险人是以有社保和公费医疗身份投保,还是以无社保和公费医疗身份投保,质子重离子医疗费用的给付比例都是60%。

  注1:首年保费会考虑等待期的影响,首年费率=(标准费率所保障的期间天数-等待期)/标准费率所保障的期间天数×标准费率=标准保费×(1-等待期/365),因个人职业或健康原因引起的加费不包含在内。

  一、同先生为0周岁的儿子(有社保)投保同方全球「御护一生」(B款)医疗保险计划二,首年保险费1099元。

  在保险期间内,同先生发现孩子皮肤出现红疹,并伴有发热症状。病情经诊断确诊为重度手足口病并伴有脑膜炎并发症,入院治疗,相关治疗费用如下:

  社保统筹部分的0.8万元可以抵扣免赔额,免赔额是1万元,因此还需自行承担的剩余免赔额是0.2万元。

  理赔金额=该次治疗的总金额2.6万元-社保统筹部分0.8万元-(年度免赔额1万元-社保统筹部分0.8万元)=1.6万元。

  二、30周岁的方女士(有社保)为自己投保同方全球「御护一生」(B款)医疗保险计划二,首年保险费731元。

  在保险期间内,方女士突感身体不适,���˻�������̫����11�ҹ�˾��������952��Ԫ,后确诊为乳腺癌。经过传统治疗后采用质子重离子技术进行治疗,乳腺癌相关治疗费用如下:

  在保险期间内,方女士突感身体不适,后确诊为乳腺癌。经过传统治疗后采用质子重离子技术进行治疗,乳腺癌相关治疗费用如下:

  因此,理赔金额=该次治疗除质子重离子费用之外的总金额50万元-社保统筹部分20万元+质子重离子费用90万元(150万元*60%)=120万元